[취미] 뇌심 및 실비 보험에 가입했습니다.

[미네베아아]

안녕하세요,

저는 현재 35살 (91년생)이구요

제가 심장수술 받은 전례가 있고

보험에 대해서 하나도 모르는 상태입니다.

병력

1. 94년과 95년 2차례 심장판막수술을 받음

2. 성인이 되어 판막 교체?를 받는다고 2012년 수술받음

2-2. 심장수술을 받았기 때문에 2개월 마다 병원에 가서 약 처방받음

3. 조증이 있어서 산정특례에 가입되어 있음

(2주 마다 정신과 방문해서 상담받고 약 처방받음)

4. 목뼈 MRI 찍었는데, 염좌가 있어서 치료받은 적 있음

3~4만원짜리 암보험?이 가입되어 있고 (부모님이 비용 지불)

이걸로는 부족할 수 있겠다 싶어서

보험설계사(지인)분을 통해서 보험을 가입했습니다.

제가 가입된 보험은 뇌심 보장이 부족하다 하여서

그 분이 시키는대로 했습니다.

유병자보험(교보생명) - 월 8만 6천원

실비보험 (KB) - 월 3만원 이하로 추정 (가입 진행중)

제 병력에 대해서는 보험 설계사분에게

충분히 말씀을 드렸긴 했는데..

제 주위에서는, 보험금 받는 게 쉽지 않다며

특히 저 같이 병력이 화려한 사람은 더더욱 그럴거라며

보험 왜 가입했냐는 식으로 말을 하더라구요

저는 보험에 대한 지식이 전무해서

잘 아시는 분이 있다면 조언을 좀 얻고 싶습니다.

긴 글 읽어주셔서 감사합니다

[루리웹-2104326435]

실비는 있으셔야 합니다. 유병자보험은 잘모르겠지만 치과진료나 무릎부상등 자잘한 치료에도 보장받을 수 있는게 많아서요 심장판막 수술과는 관계없어서 상관없습니다.

[미네베아아]

답변 감사드립니다!

[나다나21]

잘 모르는데 알고있는 상식과 달라서 댓글에서 전문가 의견좀 보려고 댓글 달아봅니다.

암보험은 두군데에 1억 1억 들면 암진단시에 1억씩 각각 2억을 받지요. 실비보험은 두군데에 들면 치료비가 2천만원 들었다치면 두군데가 천만원씩 나눠서 내는걸로 알아요. 실비보험같은 건 병력이 있는 사람은 보험사가 가입을 거부할수도 있는데 그럴때 보험료를 더 비싸게 내고 가입할수 있는게 유병자보험이구요. 결론적으로 중복가입은 보험사 좋은일만 하는거 같아요

[나다나21]

보험금 받기가 제일 쉬운게 실비보험이라고 압니다. 건강보험 혜택받은 치료는 무조건 입금됩니다. 한의원이나 비보험 진료를 보험금 탈수 있을것인지가 문제죠. 만약에 병력을 숨기고 가입했으면 보험급 지급이 거부될텐데, 미리 고지하고 가입했으면 받을때 문제없을걸요? 문제는 병력있는 사람은 실비보험 가입이 거부될수 있다. 거부되면 유병자보험 가입해야 한다. 실비보험을 많이쓰면 보험금 할증된다.

[resetFan]

보험은 고지의무라는게 있습니다. 보험가입시 병명에 대해서 다 고지를 했음에도 보험가입이 됐다면 보험 다 받으실수 있습니다.

[남극북극곰돌]

실비 4 기본 추천드림

저는 옛날에 2하다 3으로갈아탐 벌써 수십년전이니

[Frobot]

보험금 지급이 안될수도 있는 경우는 심장질환 특히 판막쪽 같은 경우는 코드나 약관 확인 잘 확인 안하고 가입하시면 추후에 다시 수술하시거나 또 다른 심장쪽 질환으로 진단 받으시고 청구해도 보험금 지급이 안되실수도 있습니다.그러니 이 부분 잘 확인 하시고 진단비는 당연히 가압하시고 수술비까지 같이 가입 하시는게 추후에 도움이 되실겁니다.

[챠라해챠라]

고지만 제대로 하시고 속이고 가입하신게 아니라면 지급 거절될 이유 1도 없습니다.

[Byleth]

병력에 대해서 본인도 깜빡하고 고지를 안한 경우가 있을 수 있기 때문에 건강보험심사평가원에서 내 5년치 진료내역을 확인할때 병원에서 의사가 기록한 나의 주상병코드까지 볼 수 있습니다. 그거 보고 보험 가입할 때 고지 하는 게 제일 정확합니다. 내 기억대로만 고지했다가.. 나중에 진단비 등 고액 보험금 청구할 때 보험사에서 진료내역 떼서 달라고 하는데(개인 민감정보라 의무는 아님.. 다만 안주면 보험금 지급 미룸) 그때 걸릴 수 도 있어요.. 혹시 모르니 확인해 보시길..

[그라함。]

정리하겠습니다.

94, 95 심장판막술
12. 심장판막 교체술

현재 약 복용중.
산정특례 대상
목 MRI 촬영 이력

보험회사에서 질문하는건 일반 건강체 기준 5년내 병력이력입니다.
그렇기에 94년 95년은 해당이 원래는 없습니다만,
현재 심장관련 약을 복용중이시기에

고지대상에 해당됩니다.

즉. 건강체 건강하신분이 가입하시는 보험은 어렵지만, 유병자 보험.
아픈 사람이 가입하는 보험에는 질문 사항만 통과 되면 가입과 보장이 무리없이 이뤄집니다.
선생님이 가입하신 보험이

355 315 등등등 이런식으로 숫자가 쓰여있을텐데
선생님은 현재 MRI를 3개월이내 촬영하지만 안았다는 가정하에
3 10 5를 가입하셔도 상관없습니다.

3 : 3개월이내 병원 진료를 본적 있느냐
10 : 10년이내 입원 수술 한적있느냐 : 2012년이라 10년 지남
5 : 5년이나 암 뇌 심 진단을 받은적 있느냐인데, 선생님은 5년 전 진단 건으로 약복용중이셔서 해당 없습니다, 단 5년내 재진단을 받았을 경우는 문제가 생깁니다.
다만. 이건 선생님이 인지하고 있는 병력 내에서 그런거기 때문에 정확한 사항은

보험회사 전산 상 심사를 보고, 선생님 진단력을 봐야합니다.

그리고 심혈관 관련도 기존 진단을 받은 판막에 후속 진단이나 수술은 안나올지언정, 그 외 기존 병력과 상관없는 수술이나 진단은 다 지급됩니다.

음 뭐 더 궁금하시면 쪽지 주셔용
이상입니당

[렉클레스]

- 일단 가입이 되셨으면 해당되는 질병일 경우 보험금이 나오지 않는 경우는 거의 없습니다. (보험사마다 편차치는 조금 있습니다)
- 실손 다음으로 암, 뇌, 심 관련 보장이 중요하다고 보는건 맞습니다. 부족하다면 채워줘서 나쁠건 없을겁니다.
- 가입하신 상품이 유병자 플랜이기때문에 아마 그 설계사분도 미리 고지는 하셨을껍니다. (따로 부담보 같은걸 안내받으신게 없다면 문제 없습니다)
- 10년전에 수술하신거라 가입에 크게 문제되지는 않지만, 복용중인 약만 잘 고지하셨다면 이것도 문제없습니다.
- 요즘은 실손보험도 유병자용이 따로 나오긴 합니다. 물론 건강체보다 보험료가 조금 비싸긴 하지만;; 없는것보다는 가입하셔서 가지고 가시는걸 추천드립니다.