안녕하세요 물어볼데가 없어서 혹시 아시는분 있으신가 싶어 고민게시판에 적어봅니다
서너달전쯤 비중격만곡증 수술을 했는데요 병원에서도 비급여 보험청구 가능할거라고 했고 친구 몇놈도 같은 수술하고 실비보험금 돌려받았었다고 들어서 당연히 받을 생각으로 했는데 보험서류 실비보험사에 청구하니 어쩐지 항상 바로바로 처리가 되던게 2,3주나 걸려서 뭔가 이상하다 했는데 보험사에서 요구한 코 CT영상이 병원측에서 영상은없다고해서 사진으로 대신 줘서 보험사측에 제출했는데 이걸로는 확인이 안된다고하네요 코에 협착이됐었는지가 확인이 돼야 보험사쪽에서 치료목적인지 미용인지 알수있다고요 근데 병원에선 영상은 죽어도 없다는데 이런경우에는 어떻게 해야될까요 한두푼도 아니고 십년넘게 실비보험비 내면서 돌려받을일 몇번없는데 제입장에선 심사가 안돼서 못받는것도 아니고 구비서류 자체를 병원에서 없다고만 하니까 화가 나는데 이런경우에 병원측에 피해보상 청구라던가 뭐 할수있는게 있을까요 ?? 보험사측에 물어보니 정 안되면 병원에 현장조사 같은걸 나가서 한번 확인할수있는게 있는지 볼수있다곤 하는데 영상이 없는데 확인할수가 없겠죠 다른방법이 혹시 있을까요 두서 없이 정리도 안된글 정말 죄송합니다
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저도 보험타서 했는데 보험사마다 빡샌놈들도 있고 아닌놈들도 있는데 님은 보험사를 잘못가입한것같음 보험료지급안하려고 진짜 말도안되는 걸로 애를 먹이는 보험사가 있는데 기준이 낮은곳은 그냥 병원비영수증 진단서정도면해줌 의사가 진단했는데 안된다는 보험사는 빨리 해지하세요 저희 어머니도 어떤 보험사라고 말안하겠지만 영상을 그렇게 냈는데도 보험료받는데 애먹었음 제가든 보험사는 병원비영수증 의사진단서 끝 ~ 그래서 님이 영상을 확인할수없어서 못받는다는 보험은 기준이 천차만별이므로 해결책이 없음 그렇게 안주는놈들한테 들었는데 어떤사람은 필요없었을수도 있는거라서
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보험설계사를 조져야해요. 이런 경우 생각보다 흔함
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시술인지 수술인지는 모르겠지만, 저건 병원 의사 소견이나 진단서로 대체가 가능할텐데... 일단 보험사에 씨티 안찍었고 의사 소견이나 진단서로 대체 가능하냐 물어보고, 안되면 금감원이나 보험관련 민원가능한 기관 통해서 방법을 찾겠다고 하세요. 저는 한화 실비 들었는데 초진차트, 진료비영수내역만 보내주면 바로 입금해주던데... 딸래미는 농협손보 실비 고나련해서 받으려면 진짜 서류가 어마무시하고, 홈피나 폰으로 서로 첨부하고 이런저런 것들도 다 수기로 귀찮게 하더군요.
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저도 보험타서 했는데 보험사마다 빡샌놈들도 있고 아닌놈들도 있는데 님은 보험사를 잘못가입한것같음 보험료지급안하려고 진짜 말도안되는 걸로 애를 먹이는 보험사가 있는데 기준이 낮은곳은 그냥 병원비영수증 진단서정도면해줌 의사가 진단했는데 안된다는 보험사는 빨리 해지하세요 저희 어머니도 어떤 보험사라고 말안하겠지만 영상을 그렇게 냈는데도 보험료받는데 애먹었음 제가든 보험사는 병원비영수증 의사진단서 끝 ~ 그래서 님이 영상을 확인할수없어서 못받는다는 보험은 기준이 천차만별이므로 해결책이 없음 그렇게 안주는놈들한테 들었는데 어떤사람은 필요없었을수도 있는거라서
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1세대 실손이라 해지하기가 쉽지 않네요 해지하면 4세대로 해야하는데 아직까진 보험료가 상당히 저렴한데 그거대비 혜택이 많아서요..근데 보험사측에서 뭔가 까다로운걸 원하는건지 병원에서는 코내시경 가지고 가서 문제된게 처음이라고 하니 답답하네요 | 24.01.28 00:09 | |
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보험사랑 병원이랑은 통화 많이 했는데 일단은 지금 서로 떠넘기기식이라 현장조사 나가라고 하는거 말곤 답이 없긴하네요 문제는 저렇게 했는데도 답이 안나오면....법적조치를 취해야할지 | 24.01.28 00:12 | |
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제가 그랬어요 충농증 비염 너무 심한데 뭐 수술해도 재발한다고 들어서 안하고 있다가 너무 스트레스 받아서 했는데 이렇게 골칫거리가 되네요ㅎㅎ | 24.01.28 00:10 | |
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보험설계사를 조져야해요. 이런 경우 생각보다 흔함
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혹시 설계사가 누구인가요 보험사 전화해서 연결해서 저 전담해주는 상담사 한명 있는데 그사람 말씀하시는건가요 보험사측에서 진짜 어떻게든 안주려고 저러는거면 방법이 있을까요 ㅠㅜ 병원에 전화해보니까 다른 환자들은 ct영상말고 코내시경 사진 가지고 가서 문제된적이 없다고 하네요 이정도 되면 뭔가 보험사 문젠거 같기도 합니다 | 24.01.28 00:07 | |
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시술인지 수술인지는 모르겠지만, 저건 병원 의사 소견이나 진단서로 대체가 가능할텐데... 일단 보험사에 씨티 안찍었고 의사 소견이나 진단서로 대체 가능하냐 물어보고, 안되면 금감원이나 보험관련 민원가능한 기관 통해서 방법을 찾겠다고 하세요. 저는 한화 실비 들었는데 초진차트, 진료비영수내역만 보내주면 바로 입금해주던데... 딸래미는 농협손보 실비 고나련해서 받으려면 진짜 서류가 어마무시하고, 홈피나 폰으로 서로 첨부하고 이런저런 것들도 다 수기로 귀찮게 하더군요.
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흔히 말하는 비염수술입니다ㅠ 정보감사합니다 슬슬 저도 방법을 찾아봐야겠네요 | 24.01.28 08:41 | |
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농협이나 우체국은 안주려고 혈안이 되어있어서 삼성이 편합니다 | 24.01.28 16:13 | |
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네 보험사에서 요구한게 CT영상이였습니다 | 24.01.30 07:53 | |